ВОПРОС:

какой порядок направления на освидетельствование на медико-социальную экспертизу ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ОДНОЙ ИЗ ГРУПП ИНВАЛИДНОСТИ? порядок обжалования заключения медико-реабилитационной экспертной комиссии?

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 9 июня 2021 г. № 77 «О вопросах проведения медико-социальной экспертизы» (далее – постановление № 77) направление граждан на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ) в медико-реабилитационную экспертную комиссию (далее – МРЭК) с целью установления или подтверждения факта наличия или отсутствия у лица ограничений жизнедеятельности и степени их выраженности осуществляется врачебно-консультационной комиссией (далее – ВКК) организации здравоохранения, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, по месту жительства (пребывания) пациента.

Лечащий врач направляет пациента на заседание ВКК после проведения диагностики в объеме, определенном врачами-специалистами в соответствии с имеющимися заболеваниями, лечения, медицинской реабилитации, медицинской абилитации, проведенной в соответствии с индивидуальной программой медицинской реабилитации, абилитации пациента.

По результатам медицинского осмотра, анализа медицинских и иных документов пациента ВКК принимает одно из следующих решений:

направить на дополнительную диагностику, консультацию и (или) запросить дополнительные документы (далее – дополнительное обследование) и оформить направление на МСЭ;

оформить пациенту направление на МСЭ;

направить документы на МСЭ;

отсутствуют основания для направления на МСЭ.

При принятии ВКК решения о проведении дополнительного обследования оно проводится в течение 30 календарных дней, а при использовании высокотехнологичных методов диагностики – 60 календарных дней после принятия соответствующего решения ВКК.

При принятии ВКК решения об оформлении пациенту направления на МСЭ оно оформляется лечащим врачом по форме, утвержденной постановлением № 77, в срок, не превышающий 10 рабочих дней от даты принятия ВКК такого решения.

Организация здравоохранения, оформившая пациенту направление на МСЭ, направляет в МРЭК указанное направление, медицинские и иные документы пациента в срок, не превышающий 5 рабочих дней от даты принятия решения ВКК о направлении документов на МСЭ.

При переосвидетельствовании инвалидов (пациентов) ВКК направляет направление на МСЭ не позднее 14 календарных дней после истечения срока действия заключения МРЭК.

В соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь
от 3 июня 2021 г. № 304 «О медико-реабилитационных экспертных комиссиях и медицинских экспертизах» (далее – постановление № 304) заключение МРЭК, оформленное первичной комиссией, может быть обжаловано пациентом, субъектом страхования в течение 30 календарных дней после его оформления путем подачи заявления в первичную комиссию, проводившую МСЭ (далее – заявление в первичную комиссию), или главному врачу МРЭК.

Центральная комиссия проводит МСЭ в течение 30 календарных дней со дня поступления в МРЭК заявления в первичную комиссию.

По результатам МСЭ, проведенной по заявлению в первичную (центральную) комиссию, центральная комиссия выносит решение и оформляет его в виде заключения МРЭК.

Заключение МРЭК, оформленное центральной комиссией, может быть обжаловано пациентом, субъектом страхования в течение 30 календарных дней после его оформления путем подачи заявления в центральную комиссию, проводившую МСЭ (далее – заявление в центральную комиссию), или главному врачу МРЭК.

Другая центральная комиссия проводит МСЭ в течение 30 календарных дней со дня поступления в МРЭК заявления в центральную комиссию.

Заключение МРЭК, оформленное центральной комиссией, может быть обжаловано пациентом, субъектом страхования в судебном порядке.

При несогласии пациента, субъекта страхования с заключением МРЭК, оформленным центральной комиссией, по их заявлению проводится независимая медицинская экспертиза в порядке, установленном Положением о порядке осуществления независимой медицинской экспертизы, утвержденным постановлением № 304.

 

ВОПРОС:

ВЫДАЧА ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ?

Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности регламентирован постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь
от 4 января 2018 г. № 1/1 «Об утверждении Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности» (далее – постановление № 1/1).

Листок нетрудоспособности (справка о временной нетрудоспособности) выдается пациенту при установлении ему временной нетрудоспособности по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности (далее – ВН).

В соответствии с требованиями постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 декабря 2014 г. № 104 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности» экспертиза ВН проводится при наличии паспорта или иного документа, удостоверяющего личность пациента (лица, осуществляющего уход за больным членом семьи), путем освидетельствования пациента (лица, нуждающегося в уходе) в организации здравоохранения, а также вне организации здравоохранения в случае выхода (выезда) медицинского работника организации здравоохранения, обладающего правом проведения экспертизы ВН, по месту жительства или месту пребывания пациента (лица, нуждающегося в уходе).

В случае проведения экспертизы ВН пациента (лица, осуществляющего уход) без предъявления документа, удостоверяющего личность пациента (лица, осуществляющего уход за больным членом семьи), информация об этом вносится в медицинские документы пациента (лица, нуждающегося в уходе), журнал регистрации выданных листков нетрудоспособности и журнал регистрации выданных справок о ВН установленной формы.

При оказании пациенту медицинской помощи анонимно экспертиза ВН ему не проводится.

В случае обращения пациента за медицинской помощью в организацию здравоохранения вне места жительства листок нетрудоспособности (справка о временной нетрудоспособности) выдается с разрешения руководителя (заместителя руководителя) организации здравоохранения, председателя врачебно-консультационной комиссии (далее – ВКК), а при их отсутствии либо когда лечащим врачом является руководитель (заместитель руководителя) организации здравоохранения, председатель ВКК – с разрешения лица, определенного приказом руководителя данной организации.

Листки нетрудоспособности при наличии оснований выдаются:

1. лицам, работающим по основному месту работы, работающим по совместительству и одновременно находящимся по основному месту работы в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, работающим по совместительству при отсутствии основного места работы на дату наступления случая временной нетрудоспособности, беременности и родов (при наличии нескольких мест работы по внутреннему и (или) внешнему совместительству листок нетрудоспособности выдается по одному из них (по выбору пациента), выполняющим работы по гражданско-правовому договору, предметом которого являются оказание услуг, выполнение работ и создание объектов интеллектуальной собственности, осуществляющим иной вид деятельности, на которых распространяется государственное социальное страхование;

2. лицам, работающим или осуществляющим иной вид деятельности, на которых распространяется обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

3. лицам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных, в период выполнения ими общественных работ;

4. женщинам в сроке наступления отпуска по беременности и родам в случаях, предусмотренных постановлением № 1/1.

 

ВОПРОС:

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ И ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА?

В соответствии с Законом Республики Беларусь «О здравоохранении» от 18.06.1993г., иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание наравне с гражданами Республики Беларусь, если иное не определено законами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь.

В свою очередь, Республика Беларусь заключила ряд международных договоров, которые регулируют вопросы по оказанию медицинской помощи. Так, в соответствии с Соглашением между Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Министерством здравоохранения Социалистической Республикой Вьетнам о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки от 16 апреля 2002 года экстренная неотложная медицинская помощь гражданам Вьетнама, временно или постоянно находящимся на территории Республики Беларусь, оказывается в объеме, достаточном для возвращения пациента на родину без опасных последствий для его здоровья. Оплата экстренной неотложной медицинской помощи осуществляется в соответствии с законодательством государства, на территории которого находится пациент. Специализированная плановая медицинская помощь оказывается гражданам Вьетнама на платной основе по расценкам страны, согласно законодательству Республики Беларусь.В соответствии с Соглашением между Министерством здравоохранения Республики Беларусь и Министерством здравоохранения Сирийской Арабской Республики о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки от 9 декабря 2003 года медицинская помощь гражданам Сирии, пребывающим на территории Республики Беларусь, оказывается на основании медицинского страхования. В тех случаях, когда граждане Сирии, пребывающие на территории Республики Беларусь, не обеспечены медицинским страхованием, все расходы по оказанию медицинской помощи оплачиваются за счет средств этих граждан.

Гражданам, которые являются лицами без гражданства и постоянно проживают в Республике Беларусь на основании вида на жительство, и их детям медицинская помощь предоставляется на тех же условиях, что и гражданам Республики Беларусь.

Иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Республике Беларусь, имеют право на доступное медицинское обслуживание за счет собственных средств, средств юридических лиц и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь, если иное не установлено законодательными актами Республики Беларусь и международными договорами Республики Беларусь.

Для граждан СНГ (кроме граждан Российской Федерации) временно пребывающих, временно и постоянно проживающих на территории Республики Беларусь, порядок предоставления медицинской помощи определен законами Республики Беларусь, а также Соглашением об оказании медицинской помощи гражданам государств-участников Содружества независимых Государств (подписано 27 марта 1997года).

В соответствии со статьями 2,3,4,5,6,7 и 8 данного Соглашения лицам, являющимся гражданами других государств Содружества, медицинская помощь оказывается:

скорая и неотложная при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности - беспрепятственно, бесплатно и в полном объеме. С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих, оказание плановой медицинской помощи осуществляется на платной основе.

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации определен Соглашением между Правительством РБ и Правительством РФ подписанным 24 января 2006года в г.Санкт-Петербурге и вступившим в силу с 5 марта 2008г. Статья 3 Соглашения обеспечивает равные права граждан обоих государств, постоянно проживающих на территории другого государства, на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации и в государственных учреждениях Республики Беларусь.